需要警惕的心身疾病,你知道多少呢?

发布日期:2021-09-24

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身体和心灵,是一对紧密相连的好朋友。


01


小程最近病了,病得十分奇怪。


她每天都感到胸闷、恶心、胃痛,但是大大小小的医院都跑遍了,什么心电图、胃镜等各种检查也做过了,就是查不出来有什么问题。


最后,医生结合她的实际情况,建议小程到心理科看看。



小程不高兴了,对医生说:“我明明是身体不舒服而已,精神又没有问题,看什么心理科呢!”


医生解释说:“你得的可能是心身疾病。”


02


心身疾病(psychosomatic diseases),是指以心理因素为重要原因的躯体疾病。


运用心理咨询的方法,有助于大家认识和改善心身疾病中的心理社会因素,促进健康的生活。



心身疾病一般都具有以下的特点:


患病前,存在明显的心理社会因素和应激因素,并贯穿疾病的演变过程,但患者本人不一定能意识到;


物理检查可以发现有躯体症状和体征,部分存在实验室指征;


疾病常会累及自主神经、内分泌系统支配的某一器官;


心身疾病导致的生理变化,比正常情绪状态下的相同变化,更为强烈和持久。


03


因此,心身疾病的诊断,应该采取以下的程序。


全面了解病史,尤其是患者起病前的心理状态,如心理应激的来源、性质和程度,患者对应激事件的认知和反应,以及患者的个性特点、生活史、家庭环境和亲子关系等。


详细的体格检查,必要的实验室检查,以排除其他器质性疾病,还需注意与心身疾病相关联的症状,如是否有甲状腺肿大、手指或眼睑震颤、心音亢进级增快等情况。



心理测验。全面了解患者的人格特点,评估心理社会因素及其影响,有必要选择一些标准化的心理测量工具对患者进行评估。


心理生理检查。给患者以情景性的心理刺激,然后用生理学方法检测血压、心率、呼吸及脑电等,了解心身之间的联系,有助于诊断。


心理社会因素调查。为了确定患者在发病前,是否存在心理社会因素,以及此类生活事件对患者产生影响的严重程度。


04


心身疾病主要有以下几类,赶紧对照自己看看,有没有类似的倾向吧~!


胃及十二指肠遗疡,指消化系统中与胃酸分泌有关的节段性良性的非特异性溃疡,可发生在不同的组织层。


十二指肠溃疡与胃溃疡发生率之比为2:1,女性与男性比为1:2。


临床表现为上腹部痉挛样、压榨样或刀割样疼痛,常与饥饿感伴随发生。



心理动力学认为,该病有精神方面的诱发因素。

如亲密关系的破坏;如外在压力的增加与内在需求发生冲突。


亚历山大指出:婴儿性的潜意识的依赖与意识层面的独立的欲望形成冲突,在所有的患者中,均可发现被压抑的口欲性愿望未得到满足,这一未满足的情形发展至成人通过心理生理的机制——胃酸高分泌而得以体现。


溃疡性结肠炎,非特异性通常为慢性复发性直肠及降结肠炎症,有时也发生于全段结肠及回肠。


临床表现根据病变程度、累及部位及范围不同,分别表现为:

血便及黏液样便;

大便频繁,每天可多达30次,带血、黏膜等不同成分;

下腹胀痛,广泛的腹部压痛;

食欲缺乏、恶心、呕吐、体重减轻及虚弱;

发热;

对特殊食物的不耐受。



长期观察表明,在该病的发生之前,已经存在着较大的情感压力,,通常与真实的、幻想中的或可能发生的与他人之间的亲密关系破坏有关。


其他诱发因素,有外在或内在压力所导致的生活条件的改变,与患者不愿成长、独立有关。


节段性回肠炎,指的是非特异性、便性以粒细胞为主的节段性炎性疾病,通常发生于下段回肠。


常见临床症状为慢性带软便或稀便的腹泻,一般不带黏液和血,腹痛,发热,明显乏力,食欲差,体重减轻,体格检查可发现腹部有触痛。



节段性回肠炎的发生,从开始就与压力过大有关,通常与分离焦虑有关。


内科、外科及心理治疗的综合性治疗模式,除药物治疗及饮食治疗外,需做旨在支持和减轻冲突压力的谈话性治疗,旨在减轻由日常生活中习惯的处理压力的方式所带来的负担,支持性心理治疗,对此类疾病有明确的疗效。


支气管哮喘,由支气管对各种刺激的敏感性增加所致,表现为发作性呼气困难伴支气管的阻塞症状。



魏纳尔(Wne)在1977年开始注意到,心理社会因素对该病发生的影响。


他发现甚至患者在看一幅让他过敏的花(粉)的照片时,也能够诱发疾病的发作。


高血压。长期处于焦虑、恐惧及压力状态,可促使高血压的发生。


然而并没有一项研究证明,仅仅就是应激因素可以导致高血压的发病。


接纳性治疗态度对维持治疗联盟起着重要的作用。



风湿性关节炎,临床以关节症状为主,典型表现为特定关节肌肉的僵硬、疼痛。


这类患者往往存在着人际关系的障碍,过分对攻击性的防御,可能是随意肌肉受累及的原因,但亚历山大否认压力的应激性因素为其主要原因,现已明确此类疾病属于心理免疫性疾病。



神经性皮炎,慢性的皮肤瘙痒,患者通常存在着个人和家族的过敏史,合并支气管哮喘者不少见,病因方面主要与过敏原、免疫因素(E)等有关。


该病的心理动力学研究不多,从其发病的诱因来看,亲密关系者的变动是一个很重要的原因,如父母关系紧张、朋友关系的受挫或夫妻关系的危机等均可诱发。


05


心身疾病,是心理因素和生物因素综合作用的结果,因而心身疾病的预防也应同时兼顾心、身两方面,。与其他的躯体疾病一样,需要防止发病,预防复发。


主要从两个方面进行预防。

从个体方面来讲,培养健全的性格;保持良好的情绪,建立有效的心理防御机制;形成良好的人际关系,增强自我保健意识。



二是社会方面来讲,以积极的态度去适应和解决各种实际问题,形成健康的社会风气,以良好的情感氛围,确保每个人的身心健康。


现在,你明白心身疾病是什么了吗?

做好预防工作,身心健康,才是真健康!


参考文献:心理治疗学


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