晚上睡不着,白天没精神,干啥都没劲,脑子还不灵光。
这该怎么办?
高二学生黎宁是一名刻苦好学的勤奋学生,一直以来都是老师和同学眼中的好学生,备受大家的关注。
但是没想到,高二下学期开始,黎宁的成绩一直下滑,从原来的班级前三掉到了二十以外,上课的精神状态也很差。
晚上睡不着,白天没有心思听课,知识很难记住,情绪日益变得反常。
家人带着黎宁到市里的专科医院就诊,医生诊断为神经衰弱。
何为神经衰弱呢?
神经衰弱(neurasthenia)在中国属于神经症的诊断之一。
它是由于长期处于紧张和压力下,精神易兴奋和脑力易疲乏是主要的临床特征。
常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。
患者表现出精神易兴奋和易疲劳,自觉联想和回忆增多而且杂乱,注意力不集中,感觉过敏。
感到没有精力,脑力迟钝,记忆力减退。
即使是轻微的体力劳动,也容易体力不支,要求休息。
患者苦于“心有力而力不足”,有紧迫感、负担感、效率下降感。
有睡眠障碍,白天嗜睡,夜眠不深,不易入睡,梦多,为此而辗转反侧、烦躁不安、恶性循环。
这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。
症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。
很多患者在患病之前,也有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切。
容易导致对生活事件的弛张调节障碍,使大脑长期处于持续性紧张而发病。
目前大多数学者认为,精神因素是造成神经衰弱的主因。
凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发病。
如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;
对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;
经常改变生活环境而又不适应,使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳。
大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,在紧张的脑力劳动之后,虽然产生了疲劳,但稍事休憩或睡眠后就可以恢复。
不过,长期强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱。
诊断神经衰弱,以脑功能衰弱为主要症状,症状至少持续三个月。
妨碍工作、学习或社交,或感到痛苦而主动求医,同时至少有下面症状的三项。
衰弱症状:脑力易疲劳,没有精神,注意力不集中或不能持久,记忆差,效率下降,体力亦然。
情绪症状:烦恼,心情紧张而不能松弛,易激惹,可有轻度焦虑或抑郁,但在病程中只占很少部分的时间。
兴奋症状:精神易兴奋,表现为回忆和联想增多且控制不住,伴有不快感,但没有言语运动增多。
肌肉紧张疼痛:紧张性头痛,肢体肌肉酸痛。
睡眠障碍:入睡困难,多梦,醒后仍感觉不解乏,睡眠觉醒节律紊乱。
神经衰弱的患者往往具有焦虑特质,对生活有较高的目标,开始不遗余力地追求,不能对自己的情感和欲望适度体察。
自我力量减弱,难以协调本我和超我的冲突,多采用压抑、否认、躯体化等防御机制。
治疗方面以综合干预的方式较好。
心理治疗。
心理动力学治疗。大部分患者难以接受正规的精神分析治疗。
但是心理动力学导向的治疗,可以增强患者自我强度,渐渐能够体会自己的情感和愿望,并能善待之。
最后内心世界趋于平和,焦虑减轻,睡眠改善。
支持性心理治疗。通过解释、疏导,使患者提高对本病的认识,引导其不要将注意力全部集中在自身疾病的观察上,增强自信心。
行为治疗。自我放松训练,对于紧张症状明显伴疼痛不适的患者有效,必要时配合生物反馈治疗。
认知治疗。针对患者不良的认知内容,而不切实际的过高目标要求等。
药物治疗。
中医治疗。包括中药、针灸、太极拳等,对改善疲劳症状有效。
精神科用药,根据症状表现,可选用抗焦虑剂、脑代谢药等,宜小剂量使用。另外, 经络导平治疗,按摩治疗等有一定的辅助功效。
不管如何,还是调整好自己的心态,身体永远排在第一位,远离让自己痛苦的人或事,多爱自己一点。
最后,希望大家都能学会正确发泄心理的压力,有心事及时向朋友倾诉,锻炼自身的抗压能力。
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