游戏是儿童最自然的语言，游戏本身也具有疗愈作用。目前，游戏治疗不仅被广泛运用于不同工作场域中协助儿童处理其心理和行为问题，且拓展到孤独症、多动症等特殊儿童的治疗。为帮助广大从事儿童康复的各领域专业人员和家长建立对结构式游戏治疗的认识并了解其在实务工作中的应用，2024年6月1～2日，广东省残疾人康复协会儿童孤独症康复专委会联合广东省心理卫生协会儿少专委会，主办了一场以“极短期结构式游戏治疗之实务应用介绍”为主题的公开线上讲座。结构式游戏治疗创始人、台湾游戏治疗协会理事郑如安老师作为特邀嘉宾，为专业人员和家长献上了一场关于结构式游戏治疗实务应用的分享会。本次讲座报名人数多达550余名，在腾讯会议以首日线上直播和次日播放录播视频的方式开展，直播过程中参会人员更是积极发言、踊跃提问。中山大学公共卫生学院副教授、广东省残疾人康复协会儿童孤独症康复专委会主委、广东省心理卫生协会儿少专委会主委金宇老师作为主持人。在本次讲座的第一个环节，郑如安老师强调针对经历过重大特殊事件（如住院、重大疾病、台风、地震、虐待等）的儿童进行的游戏治疗，其目标和过程都有别于在社区、学校或咨询机构进行的游戏治疗。面对这一群特殊儿童，干预人员需根据不同的儿童个案，调整游戏治疗的干预策略。对此，郑如安老师就游戏治疗的概念和作用、适用对象以及游戏治疗在临床诊断儿童的应用分别进行了阐述。为解释游戏治疗的概念和重要作用，郑如安老师首先引用了其著作《结构式游戏治疗—接触、游戏与历程回顾》、《结构式游戏治疗技巧实务》、《结构式游戏治疗之策略游戏》以及绘本《我的魔法箱》、《陪着你玩》中的内容，以经历过台湾921大地震、接受脑肿瘤治疗和患有重大疾病的住院儿童为例，讲述了结构式游戏治疗如何融入于具有特殊事件经历的儿童群体的危机干预，帮助他们在深刻的生命体验中克服内在的焦虑和紧张，与医护人员建立良好的关系，从而更加稳定地接受并顺利完成治疗。对于家长，郑老师则介绍了游戏式教养技巧在养育过程中的应用。在此基础上，郑老师讲述了游戏在儿童生命中的重要性，他认为每个孩子是先会玩才会讲话的。透过游戏，能够激发儿童的想象、创造、表达与掌控等能力，帮助儿童表达情绪和内心需求，发现儿童的优势和兴趣，儿童能够在玩的过程中学习与成长。郑老师还通过展示儿童在游戏治疗过程中的绘画图片，指出当儿童在生活中经历自然灾害、车祸、家人离世、家暴、身体虐待、病痛、住院、霸凌等重大生活事件时，越是严重的事件，儿童越难以用口语表达。而透过游戏治疗中的玩具物件和布偶客体，能够帮助口语表达有困难的儿童平稳情绪，逐渐建立安全感。对于游戏治疗是否同样适用于青少年和成人个案，郑老师指出，由于青少年和成年人相较于儿童心智水平和口语表达能力更加成熟，相比于玩具，运用具有艺术色彩的图卡媒材、心理剧、情绪脸谱的游戏治疗形式更能触动青少年和成年人的内心世界，促进其更加有效且深刻地进行心理表达。其次，郑老师结合Gary Landreth的《游戏治疗》文献内容，向大家详细介绍了游戏治疗广泛的适用范畴。他提到，游戏治疗能够协助改善学习障碍儿童的学习行为、减少对学校适应不良的表现、纠正语言习惯、进行更好的社会性和情绪调节、减轻儿童抑郁、焦虑症状和心因性障碍儿童的过敏反应、改善选择性缄默症的症状、改善经历父母离婚、受虐、家暴儿童的情绪调节能力、减轻发展迟缓儿童的情绪和智力问题等。总的来说，郑老师强调儿童在发展及学习过程中出现适应方面的困扰，或因天灾人祸以及一些重大生活事件带来的创伤，或被诊断有临床症状或患有重病、慢性疾病的儿童都非常适合游戏治疗的介入。此外，郑老师讲述了游戏治疗在具有临床诊断的儿童中的应用。他结合既往案例和实务工作发现，这些儿童不仅自我需求大大受限，且在人际互动、情绪表达、课业学习上会面临很多的挫折，这都导致他们经历更多的负面事件、累积了很多负面的情绪经验。而游戏治疗能够使儿童在自主决定玩的方式和内容的过程中，弥补或满足他们因接受治疗而被压抑的自主需求；透过玩具和游戏充分地表达、疏解他们压抑的负面情绪；当儿童在游戏治疗过程中充分表达出想要与人连结的感受、想法、期待和渴望被心理师反映时，这种被了解和被接纳的经验对他们具有非常正向的帮助。对于有些因重症需要接受手术、化疗、放疗等医学治疗的儿童，他们经常会产生强烈的压力、焦虑、恐惧等负面情绪，其治疗过程也会比较艰辛。通过游戏治疗，这些儿童可以把自己装扮变身成蜘蛛侠、孙悟空、奥特曼等人物，帮助他们在面对来自疾病和治疗的压力和恐惧时，找到一些力量和能量。 这一论述不仅丰富了大家对游戏治疗的理解，也为游戏治疗在进一步实务工作中的应用提供了新的视角。在问答互动环节，郑老师与听众就抗拒治疗的儿童个案的处理方式、结构式游戏治疗的架构等方面展开了热烈讨论。本次线上讲座，郑如安老师从专业角度出发，结合多年儿童辅导咨商、游戏治疗经验和生动的案例，深入浅出地介绍了结构式游戏治疗的重要性以及其在实务工作中的广泛应用，引发了专业人员和家长对结构式游戏治疗的深入思考，并获得了热烈的反响。文章转载自微信公众号：广东省心理卫生协会