专访韩自力理事长 | 医患冲突背后的心理暗涌:心灵呼唤与行业自省

发布日期:2024-08-02

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心闻解读

第一期:暴力伤医



引言

7月19日,温州医科大学附属第一医院李晟医生惨遭杀害,暴力伤医事件再次在社会上引起了广泛的讨论,许多人呼吁设置进院安检,医患纠纷调解部门等,但是,我们发现,即使很多人意识到施暴者心理精神状态有问题,却极少有人提及“心理干预”,心理问题在医患冲突中扮演的角色被很多人所忽略。


事件的热度在逐渐退去,但心中的热血仍然沸腾。作为心理(精神)卫生行业的一份子,我们有责任去观察、去思考、去行动。


本期,《心闻解读》栏目有幸邀请到广东省心理卫生协会理事长韩自力教授,从专业的角度探讨医患冲突背后的心理问题,寻找更多的解决办法。我们呼吁更多人关注心理健康,促进心理科学的发展,为构建和谐的医患关系提供坚实的心理支持。


嘉宾介绍


韩自力教授
广东省心理卫生协会理事长,中山大学附属第三医院主任医师。


心理科学的发展,是人类智慧的体现,也是社会进步的标志。

—— 丹尼尔·戈尔曼
疫情结束后,原本潜藏在水面下紧张的医患关系,又再次浮出了水面。伤医事件如同一颗颗不定时炸弹,不仅对医护人员的身心健康构成威胁,更对社会的和谐稳定投下了阴影。2018年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示:在中国,有66%的医师曾亲身经历过医患冲突事件,超三成的医生有被患者暴力对待的经历。这些事件背后,隐藏着医患双方的心理暗涌,亟待我们去思考、去解决。

医者之心:在身心压力冲击中寻找平衡

伤医事件不仅在中国出现,2022年《卫报》的一篇报道指出,针对医护人员的暴力行为已成为一场“全球危机”。国际医疗行业安全协会与安全基金会(IAHSS)的一份报告显示,医疗机构员工受害的可能性是私营企业的4倍。
医务工作者不是天使,他们只是普通人,面对伤医事件对职业价值感和认同感造成的冲击,他们该如何自处?韩理事长表示,被负面消息影响到情绪是很正常的,医务工作者可以积极自我调节,避免放大这个情绪,相信仍有大部分患者对医务人员是带着善意的。同时,我们在认知上要理解患者的行为和言论是疾病导致的,他们可能缺乏辨认能力和自控能力,因此不要过度在意。此外,医务人员还可以通过与身边的人倾述,运动等方式排解压力。当负面情绪已经对生活造成了影响,如失眠,可以寻求专业心理人员的帮助。
除了调节心理健康,韩理事长认为更重要的是:医务人员要提高自我保护意识,积极采取措施,避免悲剧的重演。医者只有保护好自身的安全,才能更好地帮助患者。
心理精神科医生会面对很多有心理问题的患者,是医务群体中的高危人群,学会保护自己是他们职业生涯中的重要课题。韩理事长也分享了一些自己的经验:医护人员在面对患者情绪波动时,可以适当冷处理,采取转移患者的注意力等策略,以平和的心态化解矛盾。在工作过程中,适当与患者保持安全距离,避免背对他们。同时,注意观察患者的行为,预判到可能出现争执或过激行为时,要及时处理,必要时请保安人员介入。

早期识别干预,为医患冲突提供缓冲带

人们知道施暴者存在心理精神问题,却很少考虑从心理这方面来进行预防干预,那么,是否有存在一个让心理(精神)科及时介入的方式呢?有!并且这个方式已经很成熟——多学科联合会诊。
医务工作者在临床诊疗过程中,及时识别心理健康状态不佳的患者,并邀请心理科医生会诊,在患者情绪进一步恶化之前进行早期干预,或许能成为避免矛盾激化、减少伤医事件的有效手段。
据韩理事长介绍,整形外科是与心理(精神)科合作较多的科室,他们会在给患者做整形(整容)之前请心理(精神)科对患者的心理健康状态做一个评估,如果患者的心理健康存在比较大的问题,一般不建议做手术,而是建议先做心理治疗。
然而,韩理事长表示,心理(精神)科与整形外科这样良性的合作是比较少见的,大部分科室不会邀请心理(精神)科会诊,而由于工作人员有限,负荷较大,心理(精神)科也很难去主动促进这样的合作。

行业自省:促进心理健康社会氛围的形成

心理学在解决复杂社会问题方面拥有巨大的力量,医患冲突是其中非常有研究价值的一个课题,运用心理学为构建和谐的医患关系贡献力量,不仅是对医务工作者与患者及其家属的深切关怀,也是心理学从业者对社会的独有人文情怀。实现心理卫生事业的繁荣发展,为更多复杂社会问题提供解决之道,需要整个行业持续发力。
长期以来,心理卫生行业面临着服务体系建设存在短板、经费保障力度不足、人才短缺、社会对心理健康的认识不足等问题。改变并非一朝一夕,涉及政策支持、财政投入、行业标准建立、人才培养等方方面面,这需要全社会共同努力,而我们心理从业者更是当仁不让。韩理事长表示,虽然在短期内难以看到显著成效,但只要全体同仁持之以恒,长期坚持,加强科普宣教,提高公众对心理问题的认识和重视,大力推广早期筛查及干预,促进心理健康社会氛围的形成,将使整个社会受益无穷。广东省心理卫生协会也将努力团结所有关心我国心理卫生事业的有志之士,发挥团体的力量,推动我国心理卫生行业的持续良性发展。
在此,分享电影《吾爱敦煌》中,主角樊锦诗的一句话:“我这一辈子就做了一件事,无怨无悔。”与诸君共勉!


关于《心闻解读》


在这个充满挑战与变化的时代,人们面临着日益增长的生活与工作压力,与此同时,媒体的洪流不断冲击着我们,也放大了我们对周遭世界的焦虑,心理问题成为了各种社会新闻事件中不容忽视的问题。
人们需要专业、权威的专家对各种社会实事伴随的心理问题进行及时的引导和纾解,《心闻解读》栏目顺势而生。本栏目由广东省心理卫生协会开设,旨在通过与心理(精神)医学专家的深度对话,揭示社会现象背后的心理影响,结合真实案例,剖析心理问题的根源,提供解决之道。



文章转载自微信公众号:广东省心理卫生协会

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