强迫症是个恐怖的死循环!关于强迫症的常见误解,你知道吗?

发布日期:2023-01-11

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说到强迫症,大多数人想到的都是把床单四角掖得整整齐齐,或者一刻不停地洗手去除细菌的那种人。我完全不符合那种形象——我甚至有些懒惰,强迫症最标志性的症状是侵入性想法。



其实,研究表明每个人都有侵入性想法。大部分人能够在侵入性想法出现时,就打消可能对身心产生不良影响的念头。然而,强迫症患者无法忽略这些念头。他们会过分解读这些想法,误认为这些想法就是真实的自己:如果我会伤害自己,该怎么办?如果我是个恶人,又该怎么办?


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强迫症是个恐怖的死循环


侵入性想法会引发焦虑,强迫症患者因此会强迫自己做点什么,来缓解这种焦虑,比如洗、查、数、重复某个短语、祈祷、反刍(不停回想某些事情),或者采取其他应对机制。


这些行为可能是外在的,或是完全内在的。而内在的强迫行为除了患者以外,其他的人都无法发现。



当患者实施强迫行为时,会对他们自身产生暂时性的影响。短时间内,另一个想法又会萌芽,而患者为了抚平焦虑,则会再次产生强迫行为。这简直是个恐怖的死循环,稍有不慎,情况就会失去控制。而强迫症患者自杀的几率,比健康人群高出10倍。


《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)指出,强迫症的特征是存在强迫思维和/或强迫行为,而绝大多数有强迫症的个体既有强迫思维又有强迫行为。


强迫思维是反复和持续的想法、冲动(例如刺伤他人)、表象(例如有关暴力或恐怖的场景),它被感受为侵入性的和不需要的。


强迫行为是重复的行为或精神活动,个体感到受驱使而对强迫思维作出反应,或必须非常机械地遵守规则。


值得注意的是,强迫症和普通人群中的侵入思维或重复行为并不一样。例如,我们有时在锁门后反复查看可能并不是强迫症使然,而是一种常见的偶然行为。因此为了区分这两者,DSM-5的诊断标准之一强调,强迫症的强迫思维和强迫行为必须是耗时的,或引起显著的临床痛苦或损害。


强迫症还需要和其他一些精神障碍加以区分:例如拔毛癖表现为反复拔掉自己的毛发——一种聚焦于躯体的重复性行为,而自闭症谱系障碍中也存在重复性行为模式,进食障碍中会有仪式化的进食行为等。


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关于强迫症的五个常见误解


1、强迫症患者勤洗手?


反复洗手是强迫行为的一种表现,但只有约25%的患者有这样的行为。类似的行为还包括反复检查水龙头、锁、电灯开关等等,而这些行为仅仅在30%的强迫症患者中出现。换言之,并不是所有勤洗手的人都患有强迫症。



2、强迫症患者都有洁癖?


许多人常将强迫症与“热爱整洁和干净”划上等号。事实上,强迫症是一种焦虑障碍,常伴有频繁、不安且无根据的想法。强迫症患者有时候会追求整洁或对称性,而难以忍受的潜在焦虑会进一步加强这种行为。



3、重复做同一件事就是强迫症?


并不是所有强迫行为都肉眼可见。约有25%的强迫症患者,他们的强迫行为是完全隐蔽的“内心戏”。这些行为包括思维反刍、祈祷、压抑或者合理化强迫行为、在心里数数,或者逃避某些场景或地点。


4、强迫症对于工作和生活有帮助?


别以为患有强迫症会让人在工作和生活上注重细节、一丝不苟。事实上,强迫症一点都不好玩:世界卫生组织曾将强迫症列为“十大衰弱疾病”之一。强迫症患者可能会因为患病而失去收入,使得生活质量下降。至少有三分之一的强迫症患者同时患有焦虑症。


5、强迫症只会影响成年人?


强迫症的平均发病年龄是20岁,但是青少年甚至是年仅4岁的幼儿,也可能患上强迫症。对幼儿进行诊断非常困难,因为重复性行为有可能是儿童发育的正常阶段。



强迫症阻碍了患者人格的发展,强迫症患者多为中度严重,生活质量差。再加上长期患病、长期自卑、缺乏人际社交活动等诸多因素,患者对自己的看法、情绪控制和行为模式逐渐受到影响。


建议患者不要忽视,尽早治疗。



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