与BPD相关的基本症状有9种。
表现出以下任何5种症状的人都很有可能被诊断为BPD。
1.疯狂地避免被朋友和家人抛弃。
2.不稳定的人际关系在理想化之间交替：如“我坠入爱河了!“到“我恨她。”
3.有着扭曲及不稳定的个人形象。
4.有着可能导致危险的后果的冲动行为，比如过度消费、不安全的性行为、滥用药物或鲁莽驾驶。
5.自杀和自残行为。
6.持续数小时至数天的强烈抑郁情绪、易怒或焦虑。
7.长期感到无聊或空虚。
8.不恰当的、强烈的或无法控制的愤怒，还伴随着羞耻和内疚。
9.有着分离性感觉或“灵魂出窍”的感觉，以及带有压力的偏执性想法，严重的压力也会导致短暂的精神病发作。
边缘型人格障碍的主要治疗是心理治疗，辅以针对症状的药物治疗。
治疗原则
某些类型的心理治疗(以及其他社会心理模式)和某些精神药物在治疗边缘型人格障碍方面是有效的。
临床经验表明，大多数边缘型人格障碍患者需要延长心理治疗，以达到并维持其人格、人际关系问题和整体功能的持久改善。
药物治疗通常具有重要的辅助作用，特别是对于情感不稳定、冲动、精神病症状和自残行为等症状。
没有研究将心理治疗和药物治疗的结合与单独治疗进行比较，但临床经验表明，许多患者将从这些治疗的结合中获益最多。
边缘型人格障碍患者表现出的症状通常属于三个行为维度——情感失调、冲动行为控制障碍、认知知觉困难，采取特定的药物治疗策略。
情感失调症状的治疗
边缘型人格障碍患者表现出情绪不稳定、拒绝敏感、不适当的强烈愤怒、抑郁中的“情绪崩溃”或脾气爆发。
这些症状最初应使用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或相关抗抑郁药如文拉法辛治疗。当情感失调表现为焦虑时，使用SSRI治疗可能是不够的，应该考虑添加苯二氮卓类药物，但是这些药物在边缘型人格障碍患者中的研究有限，使用它们也有一些潜在的风险。
当情感失调表现为与其他情感症状并发去抑制愤怒时，SSRIs也是治疗的选择。临床经验表明，对于有严重行为控制障碍的患者，可在治疗方案中加入低剂量的抗精神病药物，能够快速起效并改善情感症状。
冲动行为控制障碍症状的治疗
边缘型人格障碍患者表现出冲动攻击、自残或自残行为(如滥用药物、冲动消费)。
ssri类药物是首选的初始治疗方法。当行为控制障碍对患者的安全构成严重威胁时，可能需要在SSRI中加入低剂量的抗精神病药。
临床经验表明，添加锂可以增强SSRI的部分疗效。如果SSRI无效，可以考虑改用单胺氧化酶抑制剂 。也可以考虑使用丙戊酸盐或卡马西平来控制冲动，尽管这些治疗边缘型人格障碍患者冲动攻击的研究很少。
初步证据表明，非典型抗精神病药可能对边缘型人格障碍患者的冲动性有一定疗效。
认知知觉症状的治疗
表现此维度的边缘型人格障碍患者表现为多疑、参照思维、偏执、幻觉、现实感丧失、人格解体或幻觉。低剂量的抗精神病药是治疗这些症状的首选方法。这些药物不仅可以改善精神病样症状，还可以改善抑郁情绪、冲动和愤怒、敌意。